El IRMAA — el Monto de Ajuste Mensual Relacionado con los Ingresos — es el recargo que pagan los jubilados con ingresos altos sobre sus primas estándar de Medicare Parte B y Parte D. Para 2026, la prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes, y las tablas siguientes muestran cuánto extra debe cada tramo de ingresos. El Seguro Social determina tu tramo según el MAGI de tu declaración de 2024 — el cálculo con dos años de retraso que sorprende a muchos.
Soltero y Casado en conjunto
| MAGI — Soltero | MAGI — Casado conjunto | Parte B / mes | IRMAA Parte B | IRMAA Parte D |
|---|---|---|---|---|
| ≤ $109,000 | ≤ $218,000 | $202.90 | $0.00 | $0.00 |
| $109,001–137,000 | $218,001–274,000 | $284.10 | $81.20 | $14.50 |
| $137,001–171,000 | $274,001–342,000 | $405.80 | $202.90 | $37.50 |
| $171,001–205,000 | $342,001–410,000 | $527.50 | $324.60 | $60.40 |
| $205,001–499,999 | $410,001–749,999 | $649.20 | $446.30 | $83.30 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | $689.90 | $487.00 | $91.00 |
"Parte B / mes" es la prima mensual total de la Parte B — los $202.90 estándar más el IRMAA de la Parte B. El IRMAA de la Parte D se suma a lo que ya cobra tu plan de medicamentos.
Casado declarando por separado
Las parejas que declaran por separado enfrentan un conjunto de tramos mucho más estrecho — el recargo salta a un tramo alto casi de inmediato, sin pasos intermedios.
| MAGI — Por separado | Parte B / mes | IRMAA Parte B | IRMAA Parte D |
|---|---|---|---|
| ≤ $109,000 | $202.90 | $0.00 | $0.00 |
| $109,001–393,999 | $649.20 | $446.30 | $83.30 |
| ≥ $394,000 | $689.90 | $487.00 | $91.00 |
Cómo leer la tabla
Busca la fila donde cae tu MAGI de 2024 según tu estado civil. Recuerda que los tramos son umbrales abruptos, no graduales: un dólar por encima del límite te mueve a la siguiente fila y aplica el recargo completo durante todo el año, en la Parte B y la Parte D. Usa la calculadora IRMAA para ver tu distancia al próximo umbral, o lee cómo apelar con el Formulario SSA-44 si tus ingresos bajaron.
Qué cuenta como MAGI para el IRMAA
La cifra que fija tu tramo es tu Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI): tu Ingreso Bruto Ajustado (línea 11 del Formulario 1040) más los intereses exentos de impuestos (línea 2a), como los de bonos municipales. Esa suma adicional sorprende a muchos, porque ingresos que se consideran "libres de impuestos" igual cuentan para el recargo. Los retiros de IRA y 401(k), las conversiones Roth, las ganancias de capital por vender una casa o inversiones, las pensiones y anualidades, y la parte gravable de los beneficios del Seguro Social también elevan tu MAGI.
Ejemplo: una persona soltera
Supongamos un declarante soltero con un MAGI de 2024 de $150,000. Cae en la tercera fila ($137,001–171,000). Su prima total de la Parte B es de $405.80/mes — los $202.90 base más un IRMAA de $202.90 — y también debe un IRMAA de la Parte D de $37.50. Solo la parte del IRMAA suma ($202.90 + $37.50) × 12 = $2,884.80 al año, además de las primas estándar.
Ejemplo: una pareja casada
Ahora una pareja que declara en conjunto con un MAGI de 2024 de $300,000, ambos inscritos en Medicare. Cae en la fila conjunta de $274,001–342,000: un IRMAA de la Parte B de $202.90 y de la Parte D de $37.50 — por persona. Como el IRMAA se cobra individualmente, el hogar paga ($202.90 + $37.50) × 2 personas × 12 meses = $5,769.60 en recargos al año. Con un MAGI de $218,000 o menos, no habrían pagado nada — así de importante es el umbral.
Preguntas frecuentes
¿Qué año de ingresos se usa para el IRMAA 2026?
Tu declaración de 2024. El Seguro Social usa un cálculo con dos años de retraso, así que las primas de 2026 se fijan con el MAGI de 2024.
¿Pagan IRMAA ambos cónyuges?
Sí. El IRMAA se cobra por persona inscrita en Medicare. Si ambos están inscritos y el MAGI del hogar supera el umbral conjunto, cada uno paga el recargo.
¿Cuentan los intereses exentos de impuestos?
Sí. Se suman a tu AGI al calcular el MAGI para el IRMAA, así que pueden empujarte por encima de un umbral aunque no paguen impuestos.
Cifras oficiales 2026 de CMS. Información educativa general, no asesoría financiera, fiscal ni legal. Verifica tu prima en Medicare.gov.